Moje zdrowie

Dla kogo przeznaczone jest ubezpieczenie?

Indywidualne ubezpieczenie zdrowotne „Moje Zdrowie” jest odpowiednie dla każdego, kto:

• Chciałby zapewnić sobie i swoim najbliższym dostęp do wysokiej jakości opieki medycznej świadczonej przez niepubliczne placówki;
• Korzysta z porad specjalistów i badań diagnostyczno–laboratoryjnych w prywatnych placówkach i chciałby zmniejszyć koszty leczenia;
• Chciałby korzystać z usług dodatkowych oferowanych w ramach pakietu assistance.
• Nie ukończył jeszcze 65. roku życia.

Co zapewnia to ubezpieczenie?

• Możliwość korzystania z najwyższej jakości opieki medycznej w sieci dwustu prywatnych placówek medycznych na terenie całego kraju.
• Wszystkie świadczenia medyczne są wykonywane bezgotówkowo.
• Unikalny na rynku ubezpieczeń zdrowotnych pakiet usług assistance medycznego, w ramach którego Allianz zapewnia m.in.: przywóz leków, opiekę nad dziećmi i osobami niesamodzielnymi podczas przebywania Ubezpieczonego w szpitalu, transport medyczny do i ze szpitala, zdrowotne usługi informacyjne dostępne przez telefon 24 godziny na dobę.
• Całodobowa infolinia medyczna specjalnie dla klientów indywidualnych, gdzie można uzyskać informacje o danych teleadresowych przychodni, godzinach pracy i zakresie usług dostępnych w danej placówce medycznej.
• Możliwość rozszerzenia zakresu ochrony o leczenie z zakresu chirurgii jednego dnia i rehabilitację medyczną.
• Możliwość objęcia ochroną ubezpieczeniową najbliższej rodziny w ramach tzw. pakietu rodzinnego.
• Identyfikator z danymi osoby ubezpieczonej, który stanowi przepustkę do korzystania z usług medycznych we współpracujących z Allianz placówkach.
• Brak konieczności badań lekarskich przy przystąpieniu do ubezpieczenia

Jaką ochronę zapewnia ubezpieczenie?

Ubezpieczenie „Moje Zdrowie” ma na celu ochronę życia i zdrowia ubezpieczonego. Ubezpieczony ma możliwość leczenia ambulatoryjnego w placówkach medycznych współpracujących z Allianz.
Zakres opieki medycznej zależy od wariantu ubezpieczenia. Allianz oferuje dwa warianty ubezpieczenia:

• Podstawowy
• Rozszerzony

(zobacz zakres świadczeń dla poszczególnych wariantów >>)

W obydwu wariantach można zawrzeć umowę ubezpieczenia w formie pakietu rodzinnego.

Czy ubezpieczenie może obejmować również najbliższą rodzinę ubezpieczonego?

Jeśli ubezpieczenie zawarto w formie pakietu rodzinnego, opieką medyczną objęta jest cała rodzina – współmałżonkowie (lub konkubinat) wraz z ich dziećmi własnymi lub przysposobionymi, które w dniu podpisania umowy ubezpieczenia nie ukończyły 25. roku życia.

Czy można rozszerzyć zakres ubezpieczenia?

Wykupując umowy dodatkowe można rozszerzyć zakres ubezpieczenia o:

• leczenie ubezpieczonego w zakresie chirurgii jednego dnia, gwarantującą refundację kosztów leczenia 40 zabiegów operacyjnych z katalogu „chirurgii jednego dnia” (zobacz więcej>>)
• leczenie ubezpieczonego z zakresu rehabilitacji medycznej (zobacz więcej>>)

Zakres ubezpieczenia obejmuje zwrot kosztów leczenia do maksymalnej wysokości 5000 zł w roku polisowym, z zastrzeżeniem, że jednorazowy zwrot kosztów leczenia z tytułu wystąpienia jednego zdarzenia ubezpieczeniowego nie może przekroczyć 2500 zł.
Odpowiedzialność Towarzystwa ograniczona jest do wypłaty świadczenia z tytułu wystąpienia maksymalnie dwóch zdarzeń ubezpieczeniowych w roku polisowym.
Przystępujący do ubezpieczenia indywidualnego „Moje Zdrowie” wraz z umową dodatkową leczenie Ubezpieczonego w szpitalu w zakresie chirurgii jednego dnia jest obowiązany wypełnić ankietę medyczną. Okres karencji wynosi 3 miesiące od daty wskazanej na polisie jako początek umowy ubezpieczenia.

Ile może wynosić okres ubezpieczenia?

Umowa ubezpieczenia zawierana jest na okres jednego roku i jest automatycznie przedłużana jeżeli żadna ze stron nie złoży drugiej stronie pisemnego oświadczenia o nieprzedłużaniu umowy ubezpieczenia. Odpowiedzialność w odniesieniu do każdego ubezpieczonego rozpoczyna się w dniu wskazanym w polisie i trwa do daty jej wygaśnięcia nie dłużej niż do 65 roku życia ubezpieczonego, a w przypadku dzieci nie dłużej niż do 26 roku życia. Dokumentem potwierdzającym zawarcie umowy jest polisa. Umowa wchodzi w życie w dniu oznaczonym w polisie jako data początku okresu ubezpieczenia – zawsze pierwszego dnia miesiąca kalendarzowego.

Jak często trzeba opłacać składkę? W jakiej wysokości?

Z tytułu zawarcia umowy ubezpieczenia ubezpieczający opłaca składkę w wysokości ustalonej przez Allianz. Składka zależy od zakresu ubezpieczenia oraz od wybranych umów dodatkowych. W razie zawarcia umowy ubezpieczenia z umową dodatkową – leczenie w szpitalu w zakresie chirurgii jednego dnia – Allianz przeprowadza ocenę medyczną (ankieta medyczna) i może podnieść wysokość składki.
Składka może być opłacana z częstotliwością:

• roczną,
• półroczną,
• kwartalną,
• lub miesięczną.

W wariancie podstawowym wysokość składki wynosi:

• 102 zł dla wersji indywidualnej ubezpieczenia,
• 217 zł dla pakietu rodzinnego.

W wariancie rozszerzonym wysokość składki wynosi:

• 160 zł dla wersji indywidualnej ubezpieczenia,
• 336 zł dla pakietu rodzinnego.

W jaki sposób korzystać z usług medycznych?

Po zawarciu umowy ubezpieczenia ubezpieczony otrzymuje identyfikator zdrowotny ułatwiający jego identyfikację i przysługującego mu zakresu świadczeń zdrowotnych. Identyfikator jest ważny tylko z innym dokumentem (zaopatrzonym w zdjęcie), potwierdzającym tożsamość ubezpieczonego. Przed wizytą lekarską personel medyczny sprawdzi zgodność danych personalnych z danymi przekazywanymi przez Allianz.
Warunkiem uzyskania świadczeń zdrowotnych jest skontaktowanie się z infolinią medyczną czynną przez 24 godziny na dobę pod numerem 0 801 807 806 lub (022) 458 70 95. Konsultacje lekarskie realizowane są po wcześniejszej rejestracji telefonicznej. Konsultanci infolinii poprzez wywiad telefoniczny pomagają ubezpieczonemu wybrać właściwą drogę postępowania. Poprzez infolinię medyczną można:

• umówić termin wizyty lekarskiej w dowolnej przychodni w kraju,
• zamówić lekarską wizytę wyjazdową do domu.

Wszystkie świadczenia medyczne, jakie ubezpieczony otrzymuje w ramach ubezpieczenia są wykonywane bezgotówkowo.